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极速5分快3 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 砷中毒

砷中毒原理如下:

三价砷的毒性大于五价砷。在体内,砷可与细胞内巯基酶结合而使其失去活性,从而影响组织的新陈代谢,引起细胞死亡。也可使神经细胞代谢障碍,造成神经系统病变。砷对消化道有腐蚀作用,接触部位可产生急性炎症、出血与坏死;砷吸收后,可麻痹血管运动中枢,可直接作用于毛细血管,使脏器的微血管发生麻痹、扩张和充血,以至血压下降。人体吸收的砷,部分贮留于肝脏,引起肝细胞退行性变和糖原消失;砷进入肠道,可引起腹泻,并可使心脏及脑组织缺血,引起虚脱,意识消失及痉挛等。砷在体内排出很慢,故易蓄积。砷中毒发生的原因,一为误食,但不多见,主要见于治疗哮喘时过量;二为外用药的使用。自一九九九年国家颁布“与人体健康相关产品管理办法”后,按要求讲,禁用含铅、砷、汞类药物,但由于砷化物以其外用治疮疡之疗效独特,而备受医家青睐,故外用消杀剂及保健用品多含而不报,从而使之应用更为广泛。

砷中毒的症状

一、急性砷中毒

专家介绍,急性砷中毒早期常见消化道症状,如口及咽喉部有干,痛,烧灼,紧缩感,声嘶,恶心,呕吐,咽下困难,腹痛和腹泻等。

砷中毒患者的呕吐物先是胃内容物及米泔水样,继之混有血液,粘液和胆汁,有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味,重症极似霍乱,开始排大量水样粪便,以后变为血性,或为米泔水样混有血丝,很快发生脱水,酸中毒以至休克。

此外,急性砷中毒患者同时可有头痛,眩晕,烦躁,谵妄,中毒性心肌炎,多发性神经炎等,少数有鼻衄及皮肤出血,严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸,循环,肝,肾等功能衰竭及中枢神经病变,出现呼吸困难,惊厥,昏迷等危重征象,少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克,甚至死亡,而胃肠道症状并不显着,病儿可有血卟啉病发作,尿卟胆原强阳性。

砷中毒怎么办

砷中毒以后,主要出现胃肠道的症状,在中毒一两小时之内会出现剧烈的恶心,呕吐,腹痛,腹泻等重症胃肠炎的症状。经口中毒以后要立即进行催吐,用温水或生理盐水进行洗胃,再给予新鲜配制的氢氧化铁解毒剂,如无此药可以活性炭悬液,牛乳或鸡蛋清。再就是可以用硫酸钠或硫酸镁导泻,必要时进行血液滤过,同时选用特效的解毒剂,如二巯基丁二酸钠,巯基丙磺酸钠。同时还要静脉补充液体,促进毒物的排泄,并纠正水电解质的失衡。

慢性砷中毒

目前驱砷治疗主要采用基类化合物,其分子中巯基可以与体内砷离子结合,结合后的产物较快地经肾脏由尿排出体外,同时巯基还可以解除已被砷离子结合的酶和组织,恢复酶和组织的生理功能,起到解毒驱砷效果,常用的有二巯基丙醇、二巯基丁二酸钠、二巯基丙硫酸钠等;

掌跖角化可采用5%-10%水杨酸软膏、20%尿素软膏或10%尿素软膏等可以缓解疼痛,软化和溶解角化物甚至脱落,角化物脱落后的皮肤可用维E软膏以避免皮肤干裂,同时可给予维甲酸类、B族维生素等辅助药物对症治疗。对于皮肤原位鳞状细胞癌或细胞癌病人,可以考虑手术治疗,周围血管病变首先病人应注意保暖、戒烟和适当活动,其次可采用钙通道阻滞剂,如硝苯地平等,症状较重者可用α受体阻滞剂等扩张血管药剂,如妥拉苏林、烟酸等,也可以用中药毛冬青片或丹参,同时给予维生素E、维生素B12等辅助药物治疗。其他对症治疗,治疗原则与一般内科疗法相同,尤其是要保护肝脏功能,以维持机体良好的代谢及解毒功能。

急性砷中毒

所有中毒都是应该尽量尽早的清除毒物,尽快就医。如果是经口口服急性中毒的患者,应该尽早催吐、洗胃,可以用低温盐水或者1%的碳酸氢钠溶液反复洗胃。洗完胃后,应该立即口服新配置的氢氧化铁解毒剂,对砷进行解毒。因为氢氧化铁可以和珅形成不溶性的络合物砷酸铁,后者不容易被肠道吸收。洗完胃后,可以用50%的硫酸镁进行导泻。如果没有这些药物,也可以用牛奶、蛋清水加以吸附和收敛。尽快就医,医院有特效的解毒药,可以用二巯丙磺钠、二巯丁二钠,还有青霉胺进行特效解毒。其它的就是对症处理,如果出现休克、脱水、中毒性脑病或者肾功能衰竭,对症治疗即可。如果是砷化氢中毒,一般在24-72小时内就可以自行停止,以对症治疗为主。早期不主张进行祛砷治疗,有可能加重肾的损害,可以在后期祛砷治疗。如果是重症,应该尽早选用血液净化疗法。

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